冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，高血壓、高血糖和高血脂都是冠心病的主要誘發(fā)因素。但生活中，人們對(duì)“三高”的認(rèn)識(shí)卻存在很多誤區(qū)。

  誤區(qū)一：高血脂降不下來(lái)，就加大用量，或換一種藥。

  一味地降血脂是不正確的。如果沒(méi)有冠心病、腦血管疾病等并發(fā)癥，只要將低密度脂蛋白降低在一定范圍即可。膽固醇的水平則相對(duì)寬泛一些，并不是非常嚴(yán)格。但如果有冠心病、腦中風(fēng)的患者，就需要把各項(xiàng)指標(biāo)控制在非常嚴(yán)格的范圍內(nèi)。

  此外，如果只依賴(lài)吃藥來(lái)控制血脂，往往得不到很好的效果。想要通過(guò)降脂治療來(lái)達(dá)到目標(biāo)，最重要的是控制好我們的飲食，保持健康的生活方式。

  誤區(qū)二：在家里測(cè)空腹血糖，就可以診斷糖尿病。

  診斷糖尿病，只看空腹血糖是否增高是不夠的。至少要綜合三個(gè)血糖水平來(lái)判斷，分別是空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。把這三個(gè)結(jié)果綜合起來(lái)，才能更加準(zhǔn)確地篩查出糖尿病。

  但要注意，最終確診糖尿病還需到醫(yī)院里面，進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，英文簡(jiǎn)稱(chēng)為OGTT。做這個(gè)檢測(cè)前需空腹八個(gè)小時(shí)，這樣得到的結(jié)果最準(zhǔn)確、最科學(xué)。

  誤區(qū)三：降壓藥和其他的藥一樣，飯后吃就可以了。

  吃降壓藥，一定要根據(jù)自己的血壓變化特點(diǎn)進(jìn)行。

  例如，勺型高血壓患者，早晨血壓最高，病人應(yīng)洗漱完畢之后就開(kāi)始吃藥。也有部分患者在做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)后，發(fā)現(xiàn)自己晚上血壓相對(duì)較高，即反勺型高血壓，這種情況就要臨近傍晚吃藥控制。

  誤區(qū)四：控制“三高”要吃清淡點(diǎn)，尤其要少吃肉。

  飲食清淡并不是說(shuō)吃得素。如果天天吃素，血脂也會(huì)升高。

  血脂成分中對(duì)人體危害最大的是膽固醇，膽固醇分為好膽固醇和壞膽固醇。好膽固醇指的是高密度脂蛋白膽固醇，它能夠保護(hù)我們的血管。而壞膽固醇指的是低密度脂蛋白，它容易在血管壁里面停留和堆積，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起冠心病和腦血管疾病。

  所以，我們控制飲食主要是減少壞膽固醇的攝入，應(yīng)少吃動(dòng)物內(nèi)臟，但也要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

  專(zhuān)家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健